릴리 비만 약 '마운자로', 노보 '위고비' 압도…효능 47% 더 높아

(서울=뉴스1) 황진중 기자 = 글로벌 제약사 일라이릴리가 개발한 비만 신약 '마운자로'(해외명 젭바운드·성분명 터제파타이드)가 노보 노디스크의 '위고비'(성분명 세마글루타이드)보다 더 높은 체중 감소 효과를 나타냈다.

일라이릴리는 4일(현지시간) 마운자로를 위고비와 직접 비교한 임상 3b상시험(임상명 SURMOUNT-5)의 주요 톱라인 데이터를 발표했다.

이번 임상은 당뇨병이 없지만 고혈압, 이상지질혈증, 폐쇄성 수면무호흡증(OSA), 심혈관 질환 등 체중 관련 동반질환을 하나 이상을 갖고 있는 성인 비만 또는 과체중 환자를 대상으로 마운자로와 위고비를 직접 비교한 연구다.

미국과 푸에르토리코 전역에서 총 751명의 참가자를 대상으로 1:1 비율로 최대 내약 용량의 마운자로(10㎎ 또는 15㎎) 혹은 위고비(1.7㎎ 또는 2.4㎎)를 투여했다. 연구는 72주 동안 위고비 대비 마운자로의 기초 체중 백분율 변화에서의 우수성을 입증하는 것이 목표였다.

연구 결과 마운자로는 위고비 대비 체중 감량 효과가 47% 더 높았다. 마운자로는 평균적으로 20.2%(22.8㎏)의 체중 감소를 유도했다. 같은 기간 위고비는 13.7%(15.0㎏) 체중을 줄였다. 2차평가지표 중 하나인 25% 이상 체중 감량률은 마운자로 투약군 31.6%, 위고비 투약군 16.1%로 나타났다.

이번 연구에서 마운자로의 안전성은 이전 임상에서 보고된 것과 유사했다. 마운자로와 위고비 모두에서 가장 흔히 보고된 부작용은 위장 관련 증상이다. 대체로 경미하거나 중등도 수준을 나타냈다.

릴리는 이번 임상 결과를 추가로 분석하고 오는 2025년 국제학술지와 주요 학회에서 발표할 예정이다.

마운자로는 주 1회 피하로 투여하는 GIP·GLP1 수용체 작용제 계열 약물이다. GIP, GLP-1은 인크레틴 호르몬의 일종으로 인슐린 분비를 촉진하고, 인슐린 민감도를 개선한다. 또 글루카곤 분비 감소, 식욕 조절, 포만감 유지 등에 영향을 준다.

마운자로는 내인성 GIP와 GLP-1의 표적인 GIP 수용체와 GLP-1 수용체 모두에 선택적으로 결합해 이를 활성화함으로써 식전·식후 혈당을 낮추고, 체중과 체지방량을 감소에 도움을 줄 수 있다.

마운자로는 2022년 5월 13일 제2형 당뇨병 성인의 혈당 조절 개선을 위한 당뇨병 치료제로 미국 식품의약국(FDA)으로부터 첫 허가를 받았다. 지난해 11월 8일 비만 또는 비만 관련 의학적 문제를 지닌 과체중 성인을 위한 비만 약으로 승인을 받았다.

국내에서는 지난해 6월 성인 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절 개선을 위한 식이 요법 및 운동 요법의 보조제로 허가를 받았다. 올해 7월 30일 성인 환자의 만성 체중 관리를 위한 저칼로리 식이 요법 및 운동 요법의 보조제로 승인됐지만 아직 출시되지 않았다. 출시 예정일은 미정이다.

위고비는 GLP-1 수용체 작용제다. GLP-1 호르몬은 음식 섭취 시 분비되는 호르몬이다. 췌장 베타세포에 작용해 인슐린 분비를 늘리면서 글루카곤 분비를 감소시켜 혈당 강하 등의 효과를 낸다.

jin@news1.kr